Jeudi 22 juin 2006
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1_MATERIEL:
- savon liquide et essuie-main
- cuvette
- 2 gants (1 retourné pour la toilette intime)
- 2 serviettes
- 1 savon
- si utile:1 rasoir+mousse à raser +haricot ou rasoir électrique
- carrés de lavage (cellducs) et d'essuyage
- bassin et flacon pour rincage
- produit pour prévention d'escarres
- protections pour les incontinents
- chemise pour le malade et linge pour le lit
- pack à soins de bouche ou brosse à dents ,dentifrice ou télodon, verre et haricot
- peigne et/ou brosse à cheveux
- 1 sac plastique poubelle
- produit détergent désinfectant
- 1 lavette ou papier prévenir le patient ,voir son état , faire le bilan du matériel
- gants en latex
2_LA TOILETTE
la toilette est un moment d'échange important entre le patient et le malade .attention de ne pas employer le mot "on" toujours dire je ou nous
elle se pratique en respectant la pudeur du malade ,dans la mesure du possible on laisse le libre choix au patient de l'heure.
la sécurité est egalement primordial on oubliera pas de remettre les barrieres ...
la toilette se fait avant la désinfection et la refection du lit ainsi que le ménage de la chambre
on s'organise selon un ordre hygenique:"DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE"
ne pas oublier les lavages de mains
3_AVANT LE SOIN
- vérifier la fiche de planification des soins ainsi que les diagrammes et les dossiers de soins
- prévenir le patient voir son état , faire le bilan du matériel et rentrer le materiel manquant(on ne doit plus ressortir de la chambre)
- mettre la présence
- fermer les fenetres
- débarrasser l'adaptable et le nettoyer
- proposer le bassin
- se laver les mains
- installer le materiel
- retirer le couvre lit l,a couverture, pliés sur la chaise( que l'on metttra de préference aux pieds du lit) ,garder le drap du dessus.
4_LA REALISATION DU SOIN
- LE VISAGE ET LE COU
_rasage si besoin
- rasoir électrique: à sec ;raser le nettoyer et le ranger.
- rasoir a main: mettre de la mousse à raser sur le visage,de l'eau dans la bassine ,raser et rincer le rasoir au fur et à mesure.jeter l'eau dans les toilettes.le rasoir sera jeter dans un container pour objets cpt (coupant,tranchant)
- nettoyer la bassine
- lavage de mains
_ lavage
- laver les yeux à l'eau claire de l'interieur vers l'extérieur (attention si les yeux très sale utiliser du sérum physiologique avec des compresses)
- savonner le visage , le cou lesoreilles
- rincer
- bien sécher
- passer une crème selon le désir du patient (lait de toilette,lotionaprès rasage)
2.les membres supériurs et le thorax
- retirer la chemise
- savonner le bras le plus éloigné ,l'aisselle ,le thorax(jusqu'au nombril) ,insister sous la poitrine puis l'autre bras on terminera par les mains
- rincer
- sécher
- retourner les extremités des draps
- revétir d'une chemise propre
- faire la prévention d'escarres
- vérifier les ongles
3_ le dos
- tourner le malade sur le coté
- laver ,rincer,sécher le dos
- prévention d'escarres( ne pas oublier le coté ou le patient est tourné)
4_les pieds
- laver les pieds l'un après l'autre de la cuisse aux doigts de pieds
- bien sécher entre les interstices(surtout chez les personnes diabétiques)
- prévention d'escarres
5_la toilette génitale
- changer l'eau
- découvrir la region
- proposer une petite toilette au bassin ou prendre le gant retourné sans bassin
CHEZ LA FEMME
- savonner les genous le pubis (des genous vers la vulve )
- savonner avec les carres de lavages la vulve de haut en bas ( sans jamais revenir ) en écartant les lèvres
- rincer les cuisses l'abdomen le pubis et puis la vulve( avec le bassin rincer avec le flacon que vous aurez rempli d'eau tiède)
- sécher avec des carrés d'essuyage toujours de haut en bas sans repasser avec le meme carré
CHEZ L HOMME
- savonner les cuisses ,l'abdomen,le pubis
- puis savonner avec des carrés de lavage le scrtum, décalotter le gland et le laver
- rincer,sécher,recalotter
- recouvrir le malade
6_le siege
- avec le gant retourne ou des carres de lavages savonner le siege , puis la region anale (pour les femmes de la vulve a l'anus en remontant )
- rincer et sécher
- prévention d'escarres
7_soin de bouche
Par millefeuille
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je suis eleve depuis le mois de janvier et je trouve ton article bien detaille merci et a demain
j'ai pas du tout les memes infos que toi pour la toilette complete au lit!!
d'abord on utilise pas de gants retourner mais plusieurs gants
le rinsage ce fait a l'aide de brocs et les pieds et les jambes se font avant la toilette genito anal(sur un bassin) question d'hygiene!!
je pensse qu'on ta donner des mauvaises fiches techniques
j'ai parlé de toilette au lit pour personne dependantes c'est a dire qui ne peuvent pas aller sur des bassins !!
pourles pieds et les jambes j'ai restifier tu as tout a fait raison
merci
bonjour
je suis moi meme infirmier et il est clair que la technique appris a l ecole n est pas adaptable en service quand on est plein mais il ne faut pas oublier des principes je pense car la personne qui doit se faire lave ne l'a pas forcement voulu et le fait de le laisse nu sans couverture de soins ou essuie sur lui pour limiter sa pudeur et pour moi grave car il m est arrive de voir des toilettes s effectue a 2 et ou les mebres du personnel parlaient entre elles et lave le patient comme si elles beurraient des tartines alors il est vrai que la technique propose n est pas adaptable mais à la place de la refuse et de la trouve inadaptable je crois qu il faut y apporte des modification, pour ma part je lave le haut, les jambes (par2)et je fais la toilette intime, le dos et le siege avec changement d eau pas systematique mais je garde tjs qq chose pour le couvrir et emploi 2 gants de toilettes.
Dans mon IFSI on nous apprends que pour la toilette au lit il faut 2 gants de toilettes et 2 serviettes.Le 1 gant pour le visage, les bras,le torse,prendre le 2 gant laver les pieds ,les jambes
puis changer l\\\'eau et faire la ptit toilette.Retourner la personne,lui laver le siège ,changer l\\\'eau et le gant et pour finir laver le dos.
Voila mon enseignement que je trouve logique.
je travaille dans une USLD. C'est un service très lourd et nous ne sommes pas nombreuses comme aide-soignantes. Aussi, nous devons adapter les méthodes apprises pour la toilette complète au lit ! D'abord hors de question d'utiliser plus de 2 gants et 2 serviettes. Et nous lavons le patient en commençant par faire tout le devant et ensuite tout le derrière (sauf bien sur si la personne est souillée). Nous évitons au maximun de faire des manipulations unitiles car les personnes âgées sont souvent difficiles à mobilisées et lorsqu'elles ne le sont pas, cela les énerves plutôt de se retourner un coup pour le dos, un coup pour les fesses... nous respectons les notions d'hygiène et respect de la pudeur. Mais c'est vrai que lorsqu'on voit débarquer les élèves ifsi ou as qui doivent suivre un protocole très strick de changement d'eau, de toilette par hémicorps et tout le tralala : toilette qui dure 1/2 heure cela nous fait doucement sourire...
complètement inadapté ce protocole !
Bonjour,
est ce que tout cela doit être connus par l'aide soignant car de nombreux points releves sont des diagnostic infirmier
j\\\'aurais voulu savoir, si pour la toilette intime nous devions mettre des gants (hypo allergeniques) en dessous du gants de toilette.......même si le patient est sain.............merci d\\\'avance
Bonjour,
Moi je suis à l'ecole d"infirmiere et tu as plusieurs possibilites :
1/1 gant devant, 1 derrierre et 1 pour la toilette intime
2/1gant pour le visage, le thorax que tu garde pour plus tard lors du dos, 1 gant pour les jambes, la partie genitale et les fesses
Attention seul ton gant pour le dos pourra etre utilisé pour les pied, ne jamais retourner un gant.
Ne pas oublier la prevention d'escarre et de remettre les barrieres.
La communication, la securité et l'autonomie maximale du patient sont tres important dans notre mileu.
tout dabord il faut regarder si ton patient(e) est souillé ou pas, si oui commencer par la toilette intime.
normalement il faut pour la toilette intimes des gant jetable.(2)
ensuite il faut manipuler la personne le moins possible donc tu fait le visage , le thorak comme tu as dit et ensuite tu fait jambe par jambe et tu met ta jambe sut ton draps que tu as déborder auparavent sur le côté propre et vis versa pour lautre . tu met ses bas de contention sil en a ou des chaussette bien sur auparavant tu fait un effleurage
ensuite tu fait le dos avec le gant du haut et tu fini par les fesses et termenant par un effleurage
tu met le drap que tu as pris sur ton chariot propre en accordéon et tu retourne la personne sur un plan propre
tu trouve cette thecnique comment? stp rep moi gen ai vraiment besoin merci bye
non !!
le gant que tu utilise pour tes pieds ne va pas sur les parties apres
si tu laves le patient tete tronc dos apres les pieds >>>>>1 er gant
apres petite toilette fesse >>>>>>2eme gant
ou
si tu laves le patient tete tronc pieds >>>1 er gant
apres petite toilette >>>>2 eme gant
apres dos fesses >>>> 3 eme gant
la il te faut 3 gants
en fait si ta personne est vraiment mal ( ' fin de vie )tu vas pas la retourné 50 fois donc 3 gants
par contre si ton patient peut etre tourné plusieurs fois alors 2 gants
bizz a
bientot
et bon courage
je passe ma msp ds 4 semaines en ce moment en stage au soin a domicile pouvez vous m conseillé car j pense q l"aide soignante qui m"encadre m"induit en erreur quand j fé ma toilette intime elle m dit d'aller jeter l'o avec mes gants qui on servis pour la toilette c fo j'espére !! cela et une faute d"hygiene il m semble merci de me repondre
en ce qui cocerne les draps, c'est a toi de voir avant le soin si tu dois le changer ou pas! de toute facon une fois les draps rentrés dans la chambre ils ne doivent plus retourner dans l'armoir du service; donc je pense qu'il vaut mieux que tu les change.
Par contre j' aurais encore une question si il est souillé je commence par là avec mon eau n°1 et mon gant n°1 ensuite je change d' eau et de gant mais aprés ? avec mon gant n°2 je lave visage torse jambes mais comme il est hautement dépendant est ce que je dois faire le dos qd je l' ai retourner pour faire le siége comme ca je le retourne qu' une fois ? Mais si oui aprés et ce que je peux laver le visage avec le même gant au niveau de la régle du plus propre au plus sale je ne fais de faute d' asepsie parce que si je reprend un troisiéme gant seulement pour le dos on va me reprocher l' économie du linge. (mon patient est : grabataire agressif douleureux il a une gastrostomie une sonde urinaire la verge coupée en 2 une hydrocéle et une contention).
Merci d' avance
je ne vois pas l utilité de changer l eau entre le visage ,torse bras,puisque ce n est pas sale.
Nous on fait avec 2 gants de toilette,2 serviettes
le premiers gants sert pour le visage tu rince et tu essuie,les bras ,le torse.Les jambes,les pieds et ensuite la petite toilette
Tu change l eau,tu demande a la personne de se tourner puis tu fait son dos ,tu rince et essuye bien sur ,et ensuite tu fait le siege
economie d eau et de materiel
mais pense bien a te laver les mains aprés avoir fait cette petite toilette! comme ca les facteurs hygiene et economie seront respectés!! bon courage pour la suite!
voila comment je ferais: le patient sur le dos; 1er gant:toilette intime; le patient sur le coté: 2eme gant: le dos; tu reprends ton 1er gant: toilette du siege; le patient de nouveau sur le dos:tu change l'eau, te lave les mains; 2eme gant: visage, bras, poitrine, jambes et pieds!
de cette maniere pas d'erreur possible!
les conseils que tu as eu ont ils étés utiles!! je te souhaite ue bonne réussite en tout cas et j'éspère avoir été de bon conseil!! (au fait mon prénom c'est frederique, PASCAL est mon nom de famille)
a bientot!!
et si jai bien compri tt se kon nous apren ne son pas forcément utiliser ds chaque etablissement.
parcontre m enten ke etudian je sui dacor il fo respecter le patien et ne pas le laisser nu
on est dans le cadre d'une toilette au lit d'une personne dependante avec mobilité reduite, il faut donc la manipuler le moins possible; surtout si celle ci est douloureuse!!!
je suis a l'école d'AS je passe ma MSP dans 15 jrs j'aimerais avoir un technique pour une toilette complete au litavec deux gants.Je voudrais savoir comment je pourrais faire avec le premier gants je fait visage thorax jambe ,je change l'eau le gants et je fait la toilette intime je retourne mon patient je lui fait les fesses enleve mes gants a UU et change l'eau je reprends mon 1er gants pour faire le dos et les pieds.Est ce que ma technique et bonne.Une reponse svp
le plus simple c'est:
visage torse jambes puis toilette pelvienne avec le 1er gant;tu mets ton 1er gant dans la cuvette de linge sal; tu change l eau (n'oublies pas les regles d'hygiene et de securité, barriere, lavage des mains, change de gants...); tu mets le patient sur le coté; avec le 2eme gants: dos et fesses. comme ca pas de probleme d'hygiene!
ta technique etait bonne mais tu risque de ne pas t'y retrouver dans tes gants de toilette car le jour de la msp on en fais des betises!!!!
bon courage pour ta msp!
mais alors la personne dont on s'occupe devrait avoir une douche toute les semaine!!
avez vous vu l emission "les infiltrés" sur france 2 concernant les maisons de retraite?
qu'en avez vous pensé?
je suis actuellement la validation des acquis et je souhaiterais avoir un exemple de demarche de soin pour une toilette au lit car j'arrive tres bien a decrire comment je fais sous forme de texte apres j'arrive bien a voir les besoins fondamentaux pris en compte mais pour retranscrire sous forme de tableau je ne vois pas bien comment
merci
je trouve ce site très interressant mais finalement, kom tt lmonde donne sa facon de faire je ne c plus trop comment faire.moi je prepare le concours d'AS et g un stage a faire et je doi avouer ke o moment de faire une toilette au lit je suis un peu perdue var les filles ne font pas tte de la mm facon... merci de m' eclerer un peu. mélanie, 19ans.
Je pense que tu as oublié le papier toilette qui est utilisé pour enlever les selles avt de faire ta toilette du pli inter fessier;
Ensuite je ss d'accord avec toi lorsque tu dis qu'il ne faut en aucun que le patient est froid mais je trouve q'en faisant le haut entièrement devt et derriere, tu manipule trop patient a mon gout !!
Merci pour le partage de ton experience
di
je pense que ma référente de stage m'induis en erreur j aimerais avoir votre avie sur la toilette au lit + lavabo.
pour la toilette au lit..
elle commencfe par les pied parce qu 'elle di que cela fatigue moin le patient alor que celui ci avait des selle..
elle ne me fait pa changer l'eau entre la toilette du haut et la toilette du bas
pour l toilette au lavabo
elle veut que je laisse le patient debout (alors qu'il a une chaise persée sur le coté) pour la toilette des pied et des jambes
donc voila ..
de plus je voulais vous demander pour les gant en latex
c'est pour le haut et le bas?
ou juste pour la toilette intime?