la toilette au lit

Publié le par millefeuille

 

 

1_MATERIEL:

  • savon liquide et essuie-main
  • cuvette
  • 2 gants (1 retourné pour la toilette intime)
  • 2 serviettes
  • 1 savon
  • si utile:1 rasoir+mousse à raser +haricot ou rasoir électrique
  • carrés de lavage (cellducs) et d'essuyage
  • bassin et flacon pour rincage
  • produit pour prévention d'escarres
  • protections pour les incontinents
  • chemise pour le malade et linge pour le lit
  • pack à soins de bouche ou brosse à dents ,dentifrice ou télodon, verre et haricot
  • peigne et/ou brosse à cheveux
  • 1 sac plastique poubelle
  • produit détergent désinfectant
  • 1 lavette ou papier prévenir le patient ,voir son état , faire le bilan du matériel
  • gants en latex

 

2_LA TOILETTE

la toilette est un moment d'échange important entre le patient et le malade .attention de ne pas employer le mot "on" toujours dire je ou nous

elle se pratique en respectant la pudeur du malade ,dans la mesure du possible on laisse le libre choix au patient de l'heure.

la sécurité est egalement primordial  on oubliera pas de remettre les barrieres ...

la toilette se fait avant la désinfection et la refection du lit ainsi que le ménage de la chambre

on s'organise selon un ordre hygenique:"DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE"

ne pas oublier les lavages de mains

 

3_AVANT LE SOIN

  • vérifier la fiche de planification des soins ainsi que les diagrammes et les dossiers de soins
  • prévenir le patient voir son état , faire le bilan du matériel et rentrer le materiel manquant(on ne doit plus ressortir de la chambre)
  • mettre la présence
  • fermer les fenetres
  • débarrasser l'adaptable et le nettoyer
  • proposer le bassin
  • se laver les mains
  • installer le materiel
  • retirer le couvre lit l,a couverture, pliés sur la chaise( que l'on metttra de préference aux pieds du lit) ,garder le drap du dessus.

4_LA REALISATION DU SOIN

  1. LE VISAGE ET LE COU

                    _rasage si besoin

  • rasoir électrique: à sec ;raser le nettoyer et le ranger.
  • rasoir a main: mettre de la mousse à raser sur le visage,de l'eau dans la bassine ,raser et rincer le rasoir au fur et à mesure.jeter l'eau dans les toilettes.le rasoir sera jeter dans un container pour objets cpt  (coupant,tranchant)
  • nettoyer la  bassine
  • lavage de mains

                 _ lavage

  • laver les yeux à l'eau claire de l'interieur vers l'extérieur (attention si les yeux très sale utiliser du sérum physiologique avec des compresses)
  • savonner le visage , le cou lesoreilles
  • rincer
  • bien sécher
  • passer une crème selon le désir du patient (lait de toilette,lotionaprès rasage)

    2.les membres supériurs et le thorax

  • retirer  la chemise
  • savonner le bras le plus éloigné ,l'aisselle ,le thorax(jusqu'au nombril) ,insister sous la poitrine puis l'autre bras on terminera par les mains
  • rincer
  • sécher
  • retourner les extremités des draps  
  • revétir d'une chemise propre
  • faire la prévention d'escarres
  • vérifier les ongles

3_ le dos

  • tourner le malade sur le coté
  • laver ,rincer,sécher le dos
  • prévention d'escarres( ne pas oublier le coté ou le patient est tourné)

4_les pieds

  • laver les pieds l'un après l'autre de la cuisse aux doigts de pieds
  • bien sécher entre les interstices(surtout chez les personnes diabétiques)
  • prévention d'escarres

5_la toilette génitale

  •   changer l'eau
  • découvrir la region
  • proposer une petite toilette au bassin ou prendre le gant retourné sans bassin

                                           CHEZ LA FEMME

  • savonner les genous le pubis (des genous vers la vulve )
  • savonner avec les carres de lavages la vulve de haut en bas ( sans jamais revenir ) en écartant les lèvres
  • rincer les cuisses l'abdomen le pubis et puis la vulve( avec le bassin rincer avec le flacon que vous aurez rempli d'eau tiède)
  • sécher avec des carrés d'essuyage toujours de haut en bas sans repasser avec le meme carré

                                         CHEZ L HOMME

  • savonner les cuisses ,l'abdomen,le pubis
  • puis savonner avec des carrés de lavage le scrtum, décalotter le gland et le laver
  • rincer,sécher,recalotter
  • recouvrir le malade

 6_le siege

  • avec le gant retourne ou des carres de lavages savonner le siege , puis la region anale (pour les femmes de la vulve a l'anus en remontant )
  • rincer et sécher
  • prévention d'escarres

 

 

 

7_soin de bouche

 

 

 

 

 

 

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MIMI 19/03/2010


Bonjour:
Je suis élève aide-soignante et j'ai mon MSP d'içi 12 jours.S'il vous plait j'aimerai
bien avoir des conseils concernant la toilette au lit d'une personne dépendante:
Ma façon est la suivante:
D'abord je  désinfecte l'envireonnement (adapteur ...) me lave les mains, après je les frictionne avec GHA,Je mets la présence, j'explique à la personne qu'est ce que je vais faire et ce
qu'elle doit faire.  je l'a déshabille je couvre la partie la partie du bas pour sa pudeur  Après je prends ma cuvetted'eau je demande à la personne qu'elle vérifier la T°. je prends 1
gant je le mouille je le savonne je commence par le visage je rince je sèche, puis le thorse, les bras, les jambes à chaque fois je rince et je sèche je frictionne mes mais et je l'habille du
haut  puis je change l'eau je frictionne mes mains avec GHA je mets des gants à usage unique  prends un gant jetable et  je commence la toilette intime du haut vers le bas
aprés  j'enlève mon gant je frictionne mes mains GHA je sèche je change l'eau  je tourne la personne je fait le dos avec le 2eme gant apès je fais le siège Je frictionne mes mains
GHA je l'habille .Sans oublier de changer les draps .je mets à sa disposition le sonnette, le téléphonne et la télécommande 'adaptable),je prends mon guiridon je vide le linge en
respectant le trie et désinfecte le matériel je me lave mes mains et je fais ma trasmission oral et écrit. S'il ya des erreurs corriger moi s'il vous plait merci


juju 12/04/2010



Bonjour à tous! Oui, j'aurais voulu savoir un pti renseignement: qd on fini la toilette du haut du patient, on la recouvre avec le drap plié en 4 qu'elle avait pendant la nuit et après
on passe a ses jambes c bien ca? ou alors on prend une de ses chemises propres pour protéger sa pudeur? et quand je la tourne sur le coté, je fais son siège avec une eau propre et mon 2
eme gant s'il y a des selles et ensuite je passe à son dos en gardant mon 1er gant qui a servi pour devant ? merci de répondre



Pascaline 01/03/2011



Bonjour,


je suis  ESI 1ere année voila comment je procèderai pour une toilette au lit:


préparer chariot avec tout ce qu'il faut: gants, serviettes, chemise, set pour laver les dents si pas de brosse à dents dans la chambre , serum phy et compresses pour les yeux si ils
sont très sales, lingettes, gants, draps. Dans la chambre du patient: son savon, brosse à dents, dentifrice, parfum (le malade à le droit d'etre coquet), solution hydro alcoolique, bassine,
protection, prévention anti escarre (UNE escarre et non pas UN), brosse à cheveux, rasoir, poubelle, vêtements.


1)Ne pas oublier de mettre la présence et d'avertir le patient de ce qu'on va lui faire.BAISSER LES VOLETS pour ne pas etre vu de l'exterieur! Installer tout le matos dit
précedemment sur l'adaptable ou au plus près du patient.Mettre aussi la poubelle près du lit. Prévoir 3 gants et 3serviettes on ne sait pas toujours ce qu'il peut se passer,
mais normalement on n'utilise que 2 gants,2 serviettes.


2) Commencer par le rasage (homme ou PA), rinçer, soins de bouche, rinçer, soins des yeux si besoin, terminer de laver le reste du visage. Retirer le haut du patient, avec le même
gant commencer par l'avant bras le plus éloigné, remonter, faire le 2eme bras puis abdomen, rinçer, sécher et laisser la serviette dessus pour préserver la pudeur. Faire les jambes du bas vers le
haut, rinçer, sécher.


3) Changer l'eau et le gant mais mettre l'autre de coté. Utiliser la Solution Hydro Alcoolique, mettre les gants à usage unique pour la petite toilette. Commencer par la cuisse la plus éloignée,
remonter, faire la 2ème, passer une fois sur chaque aine de l'exterieur vers l'interieur, une fois sur la vulve de l'exterieur vers l'interieur, rinçer et sécher dans le même ordre.


Le linge sale peut etre mis sur une chaise de la chambre du moment qu'elle est désinfectée après mais pas sur le lit: les draps ne sont pas forcément sales!.


4)Retourner le patient, faire le siège: les fesses, puis de l'anus en remontant, rinçer, sécher. Si les selles sont assez importantes enlever le plus gros avec des lingettes. Enlever les gants,
utiliser la SHA.Mettre 2 pchits de prévention anti escarre, effleurer. Mettre la protection.


5) Changer l'eau, reprendre le 1er gant pour faire le dos en allant du haut vers le bas, rinçer, sécher. Terminer par les pieds.


6)Habiller le patient, coiffer et si lunettes NE PAS OUBLIER DE LES LAVER sinon elles ne servent à rien!


Nouveau coup de SHA. Tout cela sans oublier le relationnel.


Si le patient est trop souiller commencer par la petite toilette et terminer par les pieds.


Pour une toilette au lavabo: même materiel avec la bassine en moins et une chaise montaubant à la place (chaise percée), prévoir deux paires de gants jetables.


1)Installer le patient sur les toilettes pour eviter qu'il fasse pendant la toilette. Retirer la protection avec les gants jetables. Prévoir tous les habits nécessaires au plus proche du patient.
Le relever et commencer par la petite toilette, mettre la protection. Mettre la serviette utilisée sur la chaise montaubant, le patient s'asseyera dessus.


2) Changer de gant, faire le visage, tronc, jambes et pieds comme expliqué précedamment. Puis l'habiller.


 


Pour la désinfection: désinfecter lavabo, bassine, adaptable, toilettes, appuis, chaise, BARRIERES DE LIT (- 1 le jours d'une MSP si pas fait!) du plus propre au plus sale, du haut vers le bas.


Voila! S'il y a des erreurs faites-moi signe! Evaluation dans 2 semaines!



CAROLE 18/03/2011


j'ai besoin de connaitre la technique pour réaliser un shampoing au lit.merci


Stéphanie 29/08/2011



J'aimerais savoir de la par d'une infirmière, Si retenir les mains d'un patient agressif pour lui faire sa barbe afin de ne pas se faire blesser et que le patient ne se blesse pas lui-même est-ce
considéré comme une contention?