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pour les nouveaux

ce site donne les technicites du metier d'aide soignante ,de la formation et des difficultes que l'on rencontre .

vous pouvez laisser des commentaires ou proposer  des themes pas de problemes

la formation

Jeudi 22 juin 2006

 

 

1_MATERIEL:

  • savon liquide et essuie-main
  • cuvette
  • 2 gants (1 retourné pour la toilette intime)
  • 2 serviettes
  • 1 savon
  • si utile:1 rasoir+mousse à raser +haricot ou rasoir électrique
  • carrés de lavage (cellducs) et d'essuyage
  • bassin et flacon pour rincage
  • produit pour prévention d'escarres
  • protections pour les incontinents
  • chemise pour le malade et linge pour le lit
  • pack à soins de bouche ou brosse à dents ,dentifrice ou télodon, verre et haricot
  • peigne et/ou brosse à cheveux
  • 1 sac plastique poubelle
  • produit détergent désinfectant
  • 1 lavette ou papier prévenir le patient ,voir son état , faire le bilan du matériel
  • gants en latex

 

2_LA TOILETTE

la toilette est un moment d'échange important entre le patient et le malade .attention de ne pas employer le mot "on" toujours dire je ou nous

elle se pratique en respectant la pudeur du malade ,dans la mesure du possible on laisse le libre choix au patient de l'heure.

la sécurité est egalement primordial  on oubliera pas de remettre les barrieres ...

la toilette se fait avant la désinfection et la refection du lit ainsi que le ménage de la chambre

on s'organise selon un ordre hygenique:"DU PLUS PROPRE AU PLUS SALE"

ne pas oublier les lavages de mains

 

3_AVANT LE SOIN

  • vérifier la fiche de planification des soins ainsi que les diagrammes et les dossiers de soins
  • prévenir le patient voir son état , faire le bilan du matériel et rentrer le materiel manquant(on ne doit plus ressortir de la chambre)
  • mettre la présence
  • fermer les fenetres
  • débarrasser l'adaptable et le nettoyer
  • proposer le bassin
  • se laver les mains
  • installer le materiel
  • retirer le couvre lit l,a couverture, pliés sur la chaise( que l'on metttra de préference aux pieds du lit) ,garder le drap du dessus.

4_LA REALISATION DU SOIN

  1. LE VISAGE ET LE COU

                    _rasage si besoin

  • rasoir électrique: à sec ;raser le nettoyer et le ranger.
  • rasoir a main: mettre de la mousse à raser sur le visage,de l'eau dans la bassine ,raser et rincer le rasoir au fur et à mesure.jeter l'eau dans les toilettes.le rasoir sera jeter dans un container pour objets cpt  (coupant,tranchant)
  • nettoyer la  bassine
  • lavage de mains

                 _ lavage

  • laver les yeux à l'eau claire de l'interieur vers l'extérieur (attention si les yeux très sale utiliser du sérum physiologique avec des compresses)
  • savonner le visage , le cou lesoreilles
  • rincer
  • bien sécher
  • passer une crème selon le désir du patient (lait de toilette,lotionaprès rasage)

    2.les membres supériurs et le thorax

  • retirer  la chemise
  • savonner le bras le plus éloigné ,l'aisselle ,le thorax(jusqu'au nombril) ,insister sous la poitrine puis l'autre bras on terminera par les mains
  • rincer
  • sécher
  • retourner les extremités des draps  
  • revétir d'une chemise propre
  • faire la prévention d'escarres
  • vérifier les ongles

3_ le dos

  • tourner le malade sur le coté
  • laver ,rincer,sécher le dos
  • prévention d'escarres( ne pas oublier le coté ou le patient est tourné)

4_les pieds

  • laver les pieds l'un après l'autre de la cuisse aux doigts de pieds
  • bien sécher entre les interstices(surtout chez les personnes diabétiques)
  • prévention d'escarres

5_la toilette génitale

  •   changer l'eau
  • découvrir la region
  • proposer une petite toilette au bassin ou prendre le gant retourné sans bassin

                                           CHEZ LA FEMME

  • savonner les genous le pubis (des genous vers la vulve )
  • savonner avec les carres de lavages la vulve de haut en bas ( sans jamais revenir ) en écartant les lèvres
  • rincer les cuisses l'abdomen le pubis et puis la vulve( avec le bassin rincer avec le flacon que vous aurez rempli d'eau tiède)
  • sécher avec des carrés d'essuyage toujours de haut en bas sans repasser avec le meme carré

                                         CHEZ L HOMME

  • savonner les cuisses ,l'abdomen,le pubis
  • puis savonner avec des carrés de lavage le scrtum, décalotter le gland et le laver
  • rincer,sécher,recalotter
  • recouvrir le malade

 6_le siege

  • avec le gant retourne ou des carres de lavages savonner le siege , puis la region anale (pour les femmes de la vulve a l'anus en remontant )
  • rincer et sécher
  • prévention d'escarres

 

 

 

7_soin de bouche

 

 

 

 

 

 

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Par millefeuille
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Jeudi 22 juin 2006

Virginia anderson ,infirmiere américaine a contribuer par son enseignement et son travail  de réferencement  de tous les ecrits infirmiers à developper la conception de la profession infirmière . voici la liste des 14 besoins fondamentaux pour un etre humain,selon virginia anderson,et qu'un soignant doit prendre systematiquement en compte

  1. respirer
  2. dormir,se reposer
  3. boire et manger
  4. eliminer (selles et urines)
  5. se mouvoir et se maintenir dans une bonne posture
  6. se vétir et se dévétir
  7. maintenir la température dans les limites  normales
  8. etre propre ,soigner et protéger ses teguments
  9. éviter les dangers
  10. communiquer  avec ses semblables
  11. agir en fonction de ses valeurs et ses croyances
  12. s'occuper en vue de se realiser
  13. se récréer
  14. apprendre

l'aide soignant doit etre capable de définir les besoins perturbés et d'agir pour combler ceux ci

Par millefeuille
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Vendredi 23 juin 2006

LA FORMATION D AIDE SOIGNANTE

pour pouvoir etre aide soignant ou aide soignante il faut passer par une école privée ou public.

le programme d'enseignement des aides soignants est assez lourd .

les conditions d'acces à la formation d'aide soignant et d'auxiliaire puéricultrice sont les memes.

elles se passent en deux parties ,une ecrite ,une orale.A savoir il faut avoir 17 ans à la date du début de la formation

L'EPREUVE ECRITE

L'admissibilité est soumise à un examen dont une analyse de texte de culture générale sur un sujet d'ordre sanitaire et social et une série de questionsdite courtes portant sur la biologie et des opérations numériques.

il faut avoir 10/20 pour accéder à l épreuve orale.

 

L EPREUVE ORALE

Cette épreuve orale  sera divisée en deux parties

  1. un exposé devra etre fait par le candidat oralement sur un thème sanitaire et social
  2. une discussion avec le jury sur les motivations

un classement est établi en fonction des places ouvertes au concours  a savoir il faut avoir au moins 10 sinon on est éliminé

 

 

 

 

 

Par millefeuille
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Jeudi 27 juillet 2006

LA DEMARCHE DE SOINS

elle est l'outil d'une aide soignante et elle est indispensable pour les eleves aide soignants

mais pour bien comprendre ce qu'est une demarche de soins je vais vous decrire un cas concret pour vous aider a comprendre

EXEMPLE:

m.X. ,85 ans veuf, fumeur ,pese 58 kg et mesure 1,70 m .il a été admis dans un service de chirurgie général il y a 48 heures ,pour un pointage fémoral gauche .

dans ses antécédents ,nous notons :

amaigrissement récent (10 kg)

épisodes d'angor

hypercholestérlémie

l'intervention a eu lieu .les transmissions de ce jour précisent que m.X  est

porteur d'une perfusion a l'avant bras gauche

porteur d'un pansement  à l'aine gauche

trés encombré ce matin ( t°  37.8°)

ont été prescris

un aérosol non médicamenteux

un traitement anticoagulant par voie injectable sous cutanée

un premier lever pour cet apres midi

 

compter tenu de ces informations on va precisez les besoins perturbes reference aux 14 besoins fondamentaux de virginia anderson

BESOIN DE RESPIRER

analyse

  • fumeur
  • très encombré

donc m .x est alité depuis 24 heures ayant subi une anésthesie génerale agé de 87 ans fumeur et très encombré.nos actions vont etre de le mettre en position demi assise dans son lit pour permettre de ne pas etre trop encombre ,mettre un crachoir jetable ainsi qu'une boite de mouchoir a disposition .on pourra egalement verifier les extremites de doigts et des levres pour vrifier si le patient n'est pas syanoser.transmission ecrite et orales.enfinje collabore avec l'infirmiere pour l'oxygenatherapie et laerosoltherapie je suis presente pendant l'executionde ces soins et je l'aide.

 

BESOIN DE BOIRE ET DE MANGER

 analyse

  • amaigrissement de 10 kg
  • diète et menus inhabituels
  • impactde l'anesthésie
  • hypercholestérolémie

donc m.X a un amaigrissement et une hypercholesterolemie d'ou le choix du menu .il est alite ,a été ansthésié et est encombré.cela peut reduire son appetit  on lui demandera ses gouts et ses habitudes alimentaires  pour favoriser son appetit.on lui proposera plusieurs petit repas dans la journée il est alite et porteur d'une perfusion il peut etre géné pour s'alimenter ,couper ,ouvrir ses barquettes et de l'aide a l'installation.

BESOIN D ELIMINER

analyse

  • perfusion
  • zone d'intervention proche des voies urinaires externes
  • risque de retention réflexe post anesthésique
  • jeun preoperatoire et anésthesie général
  • alitement

donc  m.X  a des douleurs  a la miction due a l'intervention.augmentationde la diurese (perfusion) .a besoin d'un urinal car ne peut se lever seul (sonnette).vidange vésical parfois difficile au lit chez l'homme agé.le jeun opératoire , l'anesthesie générale et l'intervention dans la région inguinale sont des facteurs favorisant l'arret du transit et une défécation difficile.attention bien surveiller les selles la frequence...

BESOIN DE DORMIR ET DE SE REPOSER

analyse

  • fatigue et douleur liées a l'intervention
  • perturbation des habitudes de sommeil

 

.donc m.x est encombré,entravé dans ses mouvements, fatigué par l'intervention.tous ces facteurs associes a la douleur dans sa jambe dont autant de diffi cultes pour s'endormir et necessitent des phases de repos dans la journee.role tres preventif au bruit.....

BESOIN DE SE MOUVOIR ET DE MAINTENIR UNE BONNE POSTURE

analyse

  • lever non éffectue
  • perfusion
  • douleur 

ddonc m.x est dépendant des soignants pour les actes de la vie quotidienne en raison de sa douleur et de sa perfusion.il est en outre confiné au lit puisque le premier lever n'a pas encore eu lieu.

 

BESOIN DE MAINTENIR SA TEMPERATURE

analyse

  • subfébrile (37°8

donc m.x est  dans un etat sub fébrile pouvant etre en lien avec l'encombrement pulmonaire ou avec l'intervention.l'aide soignant prendra la temperature ne couvrira pas le patient fera en sorte qu'il s'hydrate bien transmission a l'ide.

BESOIN D ETRE PROPRE ET SOIGNER SES TEGUMENTS

analyse

  • risque de troubles trophiques

donc m.x ne peut se laver seul à cause de sa perfusion et presente plusieurs facteurs de risques d'escarres (voir danger)donc on l'aidera a la toilette sans oublier les effleurages.

BESOIN DE COMMUNIQUER

analyse

  • risque de désorientation temporo spatiale
  • environnement nouveau

donc m.x peut présenter une désorientation transitoire en lien avec son age et l'anésthesie et rencontrer des difficultés a communiquer avec un environnement  inconnu on parlera regulierement avec le patient on indiquera le jour ou l'on est et le lieu pour permettre au patient de s'orienter dans l'espace et le temps..

BESOIN D EVITER LES DANGERS

analyse

  • risque d'escarres plaie opératoire non cicatrisée
  • encombrement pulmonaire
  • alitement de 24 h douleur suite au choc
  • anesthesie

 donc m.x présente de nombreuses portes d'entrée et circonstances favorables au developpement d'une infection (plaie operatoire, perfusion,encombrement..........).le risque de chuter est majorée par l'association de plusieurs facteurs (age ,perfusion...........).par ailleurs le risque d'escarres est important a cause de sa maigreur,de son age et de son alitement . l'aide soignant fera des effleurages regulierement des points d'appui puis le changement de positionregilierement attention au pli du draps ,une bonne alimentation et hydratation ,le matelas sera un matelas anti escarres (chocolatee),.....

 

Par millefeuille
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Samedi 12 août 2006

les msp?

une msp est une mise en situation professionnelle.

La msp est un examen obligatoire lors de la formation d'aide soignante elle dure 1 heure et demi pendant laquelle l'eleve doit faire une demarche de soins et un soin sur un patient

le soin peut etre tres divers

  • une toilette au lit
  • une toilette au lavabo
  • un pediluve
  • un capiluve
  • une promenade
  • un soin de bouche
  • une activité
  • .............

le soin, l'hygiene , le temps , peuvent  etre noté mais aussi la communication et les echanges entre le soignant et le patient car ils  sont primordiaux.

sont  present lors de la msp une formatrice ,une infirmiere ou une aide soignante du service ou le cadre deu service sur le lieu du  stage  .

lors de l'examen final est present une formatrice d'une autre école ,une aide soignante du service ainsi que la cadre du service ou une infirmiere .

Par millefeuille
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